1. Diagnósticos: uso, clasificación y relación
Hicimos una mejora en Diagnóstico de paciente para que utilices la información en los procesos de:
- Consulta externa donde podrás agregar el diagnóstico a la receta.
- Hospitalización para agregar el diagnóstico cuando registres una indicación o tratamiento del paciente.
Con esto ahora puedes incluir la clasificación adecuada del diagnóstico, los podrás relacionar entre sí según la clasificación y estarán disponibles al momento de hacer cualquiera de los dos procesos antes mencionados para evitar la recaptura.
Veamos qué es lo nuevo y cómo usarlo.
- En la función Diagnóstico del paciente verás el nuevo campo Clasificación donde puedes elegir una de las opciones siguientes: Primario, Secundario o Terciario. Se puede tener más de un diagnóstico primario con sus respectivos diagnóstico secundarios.
- Una vez que hayas registrado un diagnostico y su clasificación y/o relación con otro, al crear una indicación o receta podrás elegirlo y relacionarlo ya sea con un medicamento o un servicio de laboratorio o imagen.
- Al cambiar en la cuenta del paciente el tipo de paciente o atención, es importante que actualices el diagnóstico o bien agregues uno nuevo si es necesario. Esto generalmente lo haces en las funciones de Creación de cuenta paciente o bien desde Ordenes/Información de admisión.
En el expediente clínico del paciente podrás consultar la trazabilidad de los diagnósticos del paciente.
Si tienes dudas no olvides contactarnos por este medio.
2. Expediente clínico electrónico histórico de cuenta paciente
En el Expediente Clínico de Paciente puedes conocer la información histórica de la cuenta de paciente. Puedes ver quien crea, su fecha y se consideran los cambios de estatus de la cuenta siguientes:
Creación
Admisión
Alta
Cierre
Reactivación
Antes.
Ahora.
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